МЫШЕЧНАЯ КРИВОШЕЯ

Поиск

Hа лечение в германию // ОРТОПЕДИЯ // Мышечная кривошея - лечение

МЫШЕЧНАЯ КРИВОШЕЯ - ЛЕЧЕНИЕ

Врожденная мышечная кривошея занимает по частоте занимает третье место среди врожденных заболеваний опорно-двигательного аппарата (5 – 12 %). Преимущественно это заболевание поражает девочек и чаще всего отмечается с правой стороны. Кривошея – это деформация шеи, характеризующаяся неправильным положением головы с наклоном вбок и ее поворотом.

Такое положение головы зависит от изменений как в мягких тканях, так и в костях, кровеносных сосудах и нервах. Чаще всего кривошея является результатом патологических изменений в так называемой грудноключинососцевидной мышце. Реже причиной кривошеи считается аномалия развития шейного отдела позвоночника. Другие формы кривошеи встречаются реже.

Нейрогенная форма. Кривошея развивается вследствие параличей мышц шеи. Это может быть спастический паралич после перенесенного энцефалита. Тогда возникают подергивания мышц (тикоидные гиперкинезы – насильственные неконтролируемые сокращения мышц) и кивательные движения головой. Вялый паралич после перенесенного полиомиелита тоже может привести к кривошее. Причиной становится слабость мышц шеи.

Дерматогенная (кожная) форма. При этой форме кривошея развивается вследствие рубцов, сформировавшихся после ожогов и травм.

Костная форма. Искривление шеи образуется из-за сращения шейных позвонков (болезнь Клиппеля-Фейля), или клиновидных шейных позвонков.

Десмогенная форма. К кривошее приводят в этом случае воспалительные заболевания (воспаления лимфатических узлов, флегмоны) в области шеи.

Рефлекторная форма кривошеи сопутствует воспалениям среднего уха, околоушной слюнной железе, челюсти.

Травматическая кривошея развивается после травм позвоночника (переломы и вывихи шейных позвонков).

Существует много теорий возникновения кривошеи, но в настоящее время врачи считают ее причиной врожденную аномалию развития грудноключичнососцевидной мышцы. Усугубить деформацию может родовая травма.

Как проявляется кривошея

Врожденная кривошея начинает проявляться на 3-й неделе жизни.

К этому времени в средней части грудноключинососцевидной мышцы появляется уплотнение. При этом становится заметен наклон головы в сторону пораженной мышцы и поворот лица в противоположную сторону. Объем движений головы уменьшается. Если изменения в грудноключинососцевидной мышце носят незначительный характер, голову ребенка еще можно вывести в правильное положение. При значительном утолщении мышцы сделать это труднее.

Кроме того, в раннем периоде жизни ребенка могут отмечаться и другие проявления этой патологии: асимметрия лица и черепа, различия в форме и расположении ушной раковины.

С возрастом проявления заболевания усиливаются и 4 – 7 годам проявления становятся выраженными. При осмотре ребенка спереди заметна асимметрия шеи. Если кривошея выражено значительно, развивается сколиоз При ощупывании ножек грудноключинососцевидной мышцы они тоньше здоровых и плотнее.

Крайне редко наблюдается двусторонняя кривошея, при которой отмечается укорочение вышеназванных мышц с обеих сторон. При этом голова запрокинута назад, затылок приближается к спине, а лицо обращено вверх. Также отмечаются искривления позвоночника, а именно в грудном отделе он выступает вперед (кифоз), а в поясничном – назад (лордоз). С момента обнаружения изменений в мышце рекомендуется начинать консервативную терапию. Для этого выполняются упражнения 3 – 4 раза в день по 5 – 10 минут. Они заключаются в повороте головы в противоположную сторону и в сторону укороченной мышцы. Такие упражнения обычно проводит мать ребенка. Кроме этого проводится массаж мышц шеи (особенно здоровой мышцы) и УВЧ-терапия.

Начиная с 6 – 8 недельного возраста назначается обычно рассасывающая терапия. Для этого проводится электрофорез с йодистым калием. Электрофорез – это метод введения лекарственных препаратов непосредственно в пораженные ткани путем физического явления – гальванизации. При этом на пораженный участок тканей накладываются электроды, смоченные в растворе лекарственного препарата. Это довольно безопасный метод физиотерапии. Курс электрофореза повторяется через 4 месяца.

Большое значение в этот период имеет массаж шеи на стороне поражения. После достижения коррекции формы шеи на нее накладывается специальный картонно-ватный воротник Шанца. В постели форма шеи удерживается мешочками с песком. Рекомендуется располагать кроватку ребенка относительно стены таким образом, чтобы он, следя за происходящим, непроизвольно поворачивал голову в сторону пораженной мышцы, придавая ей правильное положение.

В случае неэффективности консервативного лечения проводится оперативное вмешательство. Чаще всего операцию проводят в возрасте после 3 лет. Операция при кривошее заключается в пересечении ножек грудноключичнососцевидной мышцы в месте их прикрепления к ключице, а также в пересечении поверхностной фасции шеи. С целью предупреждения рецидива кривошеи проводится иссечение нижних участков обеих ножек мышцы на протяжении 2 – 3 см.

Следующий вид операций при кривошее – пластическое удлинение грудноключинососцевидной мышцы с помощью синтетических материалов.

ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ ЦЕНТР КАССЕЛЬ - ГЕРМАНИЯ

ОРТО-ЦЕНТР - проф. ЛИЛЬ - ГЕРМАНИЯ

ЭНДО-КЛИНИКА - ГАМБУРГ - ГЕРМАНИЯ

СПИНАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ - проф. РАНГЕ - ГЕРМАНИЯ

Лечение в Германии - лучшие клиники и госпитали Германии

(495) 50-66-101 - лечение в Германии - лучшие клиники Германии

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ в Германии

ЛЕЧЕНИЕ в ШВЕЙЦАРИИ - Университетская клиника ЦЮРИХА

ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без посредников - Госпиталь им. СУРАСКИ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

ЛЕЧЕНИЕ во ФРАНЦИИ - лучшие клиники в ПАРИЖА

Лечение в Германии - лучшие клиники и госпитали Германии

(495) 50-66-101 - лечение в Германии - лучшие клиники Германии

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ в Германии

Навигация

Поиск

МЫШЕЧНАЯ КРИВОШЕЯ - ЛЕЧЕНИЕ